心病需要心药医

精神疾病的形成主要包括生物因素，心理因素及社会因素。此三项因素，时常共同出现，但在*疗方面，若是以生物因素为主的就需要用精神药物*疗，例如，忧郁症用抗忧郁药物，躁郁症用情绪稳定剂，精神**症用抗精神药物，焦虑症用抗焦虑剂；若社会因素影响较大的，可能需要环境的改变；那心理因素引起的呢？就需要内在心理的调整。

所谓“心病需要心药医”，或是“山不转路转，路不转人转，人不转心转”。每个人在出现情绪障碍时，往往发现自己变的很渺小，很多事情不是自己所能控制的，所以，在西方医学上，针对精神疾病，除了药物*疗外，也时常合并采取心理*疗。依*疗进行的模式可区分为个别心理*疗、伴侣或婚姻*疗、家族*疗及团体*疗。若从时间长短来说，又有短期或长期心理*疗，但从*疗层次的深浅可以分为支持性心理*疗及领悟性心理*疗。

以下就常见的心理*疗做个简单介绍：

一、支持性心理*疗：

藉由*疗师的协助与同理心的运用，将内在的创伤、愤恨及失望等感觉给予舒服的抚慰及顺畅的发泄。透过同理心的态度，使人感受到*疗师正全然的接受自己，并陪伴自己走过心理创伤的历程，这是在精神科门诊中最常使用的疗法。

二、认知*疗：

认知*疗的方向主要是以问题为导向，着重在于会影响人痛处的心理与情境问题。起初先要了解“想法会影响心情”。教导观察从自己的经验中，找出会易使自己心情焦虑、忧郁或愤怒的想法，再来了解“改变想法，会改变心情”，质疑自己想法的真实性与合理性，并寻找其他可能想法，进一步发现更深层的不合理信念。常见的不合理信念包括：

过度概念化：将某事件产生的极端信念，过度不恰当的应用在其他事件或情况中，例如，当你所喜欢的对象不喜欢你时，你会觉得自己不会被所有异性喜欢。

归因个人化：使外在事件与自己发生关联的倾向，例如，遇到家人或友人心情不好，就毫无理由的想到是自己的关系造成。

极端化思考：在思考或解释事情时采全有或全无的方式，这种分类法只把事情分为“好或坏”，例如，情人如果不带我出去玩，就是代表他已经不再爱我了。

另外，还有乱贴标签、扩大与贬抑……等忧郁个案常出现的不合理信念。*疗师藉由教导如何去辨识导致情绪障碍的不合理信念，并透过双方努力及验证，学会分辨自己想法和现实间的差距，进而修正或形成新的较合乎现实的想法。

三、心理动力式心理*疗：

在动力学派中还是以佛洛伊德的精神分析学派影响最为深远，强调心理动力对行为的驱动突显出潜意识的重要性，并提出人格结构含有本我、自我及超我三个系统，一但三者间出现冲突，便会出现焦虑症状。